| Menu principal | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Syndication |
|---|
|
Information sur l'épisiotomie      |
| Identification |
|---|
| Sites partenaires |
|---|
    |
| Articles et informations sur l'épisiotomie qui répondent aux critères de l'information médicale |
|
|
|
| Écrit par Blandine | |
| 22-11-2005 | |
|
Selon : * le Code de Déontologie Médicale, * l’Anaes (Agence nationale d’accréditation et d’évaluation de la santé, devenu : HAS – Haute autorité de la santé)* * la loi, L’information médicale donnée par des professionnels de la santé se doit d’être : - Une information loyale c’est à dire une information honnête - Une information claire c’est à dire une information intelligible, facile à comprendre - Une information appropriée c’est à dire une information adaptée à la situation du patient. » Selon l’ANAES : « La pertinence de l’information s’apprécie de deux points de vue, subjectif et objectif : en tant qu’elle s’adresse à un sujet particulier, elle doit être adaptée à sa situation personnelle – elle doit concerner spécifiquement son état de santé et/ou sa maladie - mais l’information délivrée doit s’appuyer sur des informations fondées, dont le contenu objectif a été validé. »* et aussi : « L’information que le médecin, en tant que professionnel, communique au patient a pour fonction de permettre à ce dernier de faire un choix en toute connaissance de cause. Aussi, pour atteindre ce but, doit-elle être compréhensible pour une personne non spécialiste. »* Nous avons rassemblé ici des références de documents, études, articles, avec de très courts extraits, qui répondent à ces critères. URO France : le site de l’Urologie Françaisehttp://www.urofrance.org/index.php Midline episiotomy and anal incontinence – retrospective cohort study / Signorello LB and co publié in : Br med J 2000 ; 320 : 86/90 – Abstract en français : http://www.urofrance.org/BaseUrofrance/CT-2002-00140016/TEXF-CT-2002-00140016.PDF "Enfin, l'accouchement par voie vaginale peut provoquer un étirement des muscles du plancher pelvien et, de façon concomitante, une augmentation du temps de latence terminale des nerfs pudendaux, témoignant d'une souffrance pudendale plus ou moins réversible (5-7). Il ne semble pas que la réalisation d'une épisiotomie mette à l'abri de ce type de complications (5-7)." * Recommandations pour la pratique clinique – Information des patients – A.N.A.E.S. – 2000 Critique : Dans cet article, il n’est pas précisé la position de la femme durant le travail et l’expulsion. Dans cette optique, dans quelle mesure les lésions sont plus imputables à la position décubitus dorsal pieds dans les étriers (la position tellement évidente qu’elle n’est plus précisée) qu’à l’accouchement par voie vaginale ? A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth(Enkin, Murray; Keirse, Marc J.N.C.; Neilson, James; Crowther, Caroline; Duley, Lelia; Hodnett, Ellen; Hofmeyr, Justus) - Oxford: Oxford University Press, 2000. Disponible gratuitement en ligne : http://www.maternitywise.org/guide/ La médecine factuelle** (Evidence-based medicine), appliquée à l’obstétrique est exposée dans cet ouvrage, remis à jour régulièrement, malheureusement non traduit à ce jour. Les paragraphes consacrés à aux soins du périnée et à l’épisiotomie se trouvent : http://www.maternitywise.org/pdfs/gecpc3ch32.pdf pages 9 et 10. LES DOCUMENTS DE L’OMS :>> LES SOINS LIES A UN ACCOUCHEMENT NORMAL :http://www.who.int/reproductive-health/publications/French_MSM_96_24/index.html « En conclusion, rien ne prouve fiablement que l'utilisation généralisée ou systématique de l'épisiotomie ait des effets bénéfiques, mais il est évident qu'elle peut être nuisible. Lors d'un accouchement jusque-là normal, une épisiotomie peut parfois se justifier, mais il est recommandé de restreindre le recours à cette intervention. Le pourcentage d'épisiotomies réalisé dans l'essai anglais (10 %) sans risque pour la mère ni pour l'enfant (Sleep et al. 1984) devrait être un but à atteindre. » Dans : 4. Soins pendant le 2ème stade du travail http://www.who.int/reproductive-health/publications/French_MSM_96_24/MSM_96_24_chapter4.fr.html ** Médecine factuelle : processus systématique de recherche, d'évaluation, et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour prendre des décisions cliniques. L'Evidence Based Medicine (EBM) pose des questions, trouve et évalue les données appropriées, et utilise ces informations pour la pratique clinique quotidienne. L'EBM suit quatre étapes : formuler une question clinique claire du problème posé par un patient ; rechercher dans la littérature les articles cliniques appropriés ; évaluer de façon critique l'évidence en ce qui concerne sa validité et son utilité ; mettre en application les résultats utiles dans la pratique clinique. Le terme "evidence based medicine" a été inventé à la Faculté de médecine McMaster au Canada dans les années 80 pour nommer cette stratégie d'étude clinique que les gens de cette école avaient développée depuis plus d'une dizaine d'années http://www.chu-rouen.fr/ssf/profes/evidencebasedmedicine.html >> Prise en charge des complications de la grossesse et de l'accouchement Section I : principes cliniques Travail et accouchement eutocique« Note : Désormais, il n’est plus recommandé de pratiquer systématiquement une épisiotomie. Il n’a pas été démontré que l’épisiotomie systématique réduisait les lésions périnéales, ni le risque de colpocèle ou d’incontinence urinaire. En fait, l’épisiotomie systématique est associée à un nombre de déchirures périnéales complètes et complètes compliquées et à une proportion de dysfonctionnements du sphincter anal, qui en résultent, supérieurs à la moyenne. »Dans : DÉROULEMENT DU DEUXIEME STADE DU TRAVAIL : http://www.who.int/reproductive-health/mcpc_fr/principes_cliniques/p71_p94_eutocique.html |
| < Précédent | Suivant > |
|---|
Site réalisé par la liste soutien-épisiotomie, © Information épisiotomie / mentions légales