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Information sur l'épisiotomie      |
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| Episiotomie : efficacité et complications |
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| Écrit par Blandine | |
| 22-11-2005 | |
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D. Jannet ; J. Milliez Service de Gynécologie-Ostétrique, Paris http://www.medspe.com/site/templates/template.php?identifiant_article=244 Cet article, paru dans Genesis n°68 09/2001, explique les principales indications d’épisiotomie, les avantages attendus, la technique de réalisation, et les complications qui peuvent survenir. Il s’appuie sur la pratique de 5 années dans l’Hôpital St Antoine, à Paris. Critique : J’ai rédigé une critique assez virulente de cet article, paru dans le numéro 70 de Génésis, sous le titre : « Episiotomie, mythes et réalité » (article en ligne sur le site). La conclusion, arguant que « l’épisiotomie systématique n’a aucune justification, même chez les primipares, et doit être envisagée au cas par cas », étant en complète contradiction avec les chiffres de femmes subissant (et non bénéficiant : on ne bénéficie pas d’une mutilation) une épisiotomie quand elles accouchaient dans cet hôpital : 92,7% (si l’on effectue le comptage ainsi que pour les enquêtes périnatale, et non comme cela a été fait sur les tableaux). A noter que la présence de 47 périnées complets sous épisiotomie (0 ,8%) contre 7 sans épisiotomie (0,4%, soit la moitié …) ne décourage pas les auteurs d’affirmer que « l’impossibilité pratique de contrôler … une déchirure périnéale justifie à nos yeux la réalisation de l’épisiotomie dans certaines situations à risque bien codifiée ». Ubuesque au vu de leurs chiffres … dans cet hôpital, subir une épisiotomie double le risque de périnée complet – risque qui justifie l’épisiotomie -, mais on affirme toujours le rôle protecteur de l’épisiotomie envers le risque de périnée complet … autrement dit, si les pompiers raisonnaient ainsi, ils feraient brûler délibérément 10 appartements pour éviter que 5 ne brûle spontanément … |
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