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Encyclopédie larousse multimedia 2007. Voir si la version suivante comporte des infos plus justes.
Voila ce qu'on peut lire dans accouchement / travail / expulusion
" Au moment de l'expulsion, une petite intervention (épisiotomie) est
couramment pratiquée : il s'agit d'inciser le périnée lorsqu'il est
distendu par la tête fotale, pour prévenir les déchirures complètes du
périnée et les surdistensions dangereuses (risques de prolapsus
génitaux), pour hâter la sortie de la tête ou la protéger. C'est une
intervention bénigne qui cicatrise très bien."
La définition qu'on trouve directement à épisiotomie :
épisiotomie
nom féminin
(du grec epision, pubis)
Intervention chirurgicale qui consiste à sectionner la muqueuse
vaginale et les muscles superficiels du périnée afin d'agrandir
l'orifice de la vulve et de faciliter l'expulsion du fotus lors de
l'accouchement.
Et dans le développement encyclopédique médical on peut lire
INDICATIONS
L'épisiotomie dépend de l'appréciation de l'obstétricien : aussi
est-elle pratiquée de façon très variable suivant les lieux
d'accouchement.
Elle n'est pas effectuée systématiquement chez la femme qui accouche
d'un premier enfant. En revanche, lorsqu'elle a été faite une première
fois, les épisiotomies suivantes auront lieu au même endroit.
Les indications les plus fréquentes d'une épisiotomie sont la
naissance d'un gros bébé, la présentation par le siège ou l'extraction
par forceps.
Elle est également effectuée chez les patientes atteintes d'anomalies
congénitales du périnée ou chez celles qui ont été excisées rituellement.
Cette intervention permet de prévenir d'éventuelles déchirures du
périnée et d'éviter la survenue à long terme de troubles urinaires
tels qu'une incontinence.
Une épisiotomie est parfois pratiquée également lors de certaines
hystérectomies effectuées par voie basse.
DÉROULEMENT ET SURVEILLANCE
Une épisiotomie est faite et recousue sous anesthésie locale, ou sous
anesthésie péridurale lorsqu'il en a été instauré une pour
l'accouchement. L'incision est latérale ou médiane (dirigée vers l'anus).
Les soins postopératoires ont lieu plusieurs fois par jour et sont
répétés après chaque selle ou miction : toilette et séchage à l'air
chaud jusqu'à ce que les fils soient retirés, en général le cinquième
jour.
Les rapports sexuels peuvent être repris après la cicatrisation
complète, qui a lieu environ 3 semaines après l'accouchement.
Voila ce qu'on trouve à périnée
...
Le périnée de la femme se présente, vu de l'extérieur et en position
gynécologique, comme une zone triangulaire avec, d'avant en arrière,
la vulve et la marge de l'anus, séparées par un pont cutané. Il
comprend les glandes de Bartholin et l'appareil érectile du clitoris,
situés sous les aponévroses. Entre la vulve et l'anus, une zone
périnéale fibreuse constitue un élément de soutien essentiel des
organes génitaux internes.La destruction de cette zone expose au
prolapsus (descente d'organes). Certaines anomalies du périnée, telles
qu'une trop courte distance entre l'anus et le pubis, la mauvaise
qualité des tissus ou des odèmes facilitent sa déchirure lors de
l'accouchement. Pour prévenir celle-ci, on procède alors à une
épisiotomie (section chirurgicale du périnée). La reconstitution
chirurgicale du périnée est appelée une colpopérinéorraphie.
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