tiens une question que je me pose, que pensez vous des perinees cicatriciels apres episio pour un premier bb, qui pour le deuxieme accouchement sont soit mal suturés et (bien malheureusement) on voit "des bouts de chair mal replaces" (pardonnez moi mes paroles mais je ne sais comment exprimer cela autrement) soit sont tellement fragiles que la cicatrice "est prete a claquer " ..... autrement dit..... dans ces cas si, une episio premiere nappelle telle pas une seconde episiotomie dans les habitudes hospitalieres ???


(ps : je ne justifie pas la mes actes, car jai toujours ete interpellee par cela, mais cest une question pour savoir que faire dans ce cas la....ya til des etudes qui en parlent ? que font les autres sf qui passent sur ce forum ? que faire si le cas se presente....??? parce que moi, ca ca me fait peur qd meme......)


merci

En fait ce que tu vois à l'extériue n'est pas ce qui est representatif de l'intérieur et la peau c'est rarement le problème si il 'y a 'une déchirure ce sera que la peau c'est pas la peine de couper même avec un périné très moche . La femme a peut etre mis 2ans à cicatriser ne la refaisons pas passer par là dc non on coupe pas même si tu es sur de faire 2pts sur la peau dans ce cas. Par contre si la femme a encore mal recouper est parfois la seule façon de résoudre le probleme. J'ai eu au moins 4 ou 5 femmes qui avaient eu des périné complet compliqué pour bébé1 et périné intact bébé 2(bon d'accord sur le coté ou à 4 pattes )

est-ce que dans ce cas la déchirure ne serait pas bénéfique en plus ? est-ce que ça n'aidera pas à remetre en place ce qui est parti en vrille ???

angelina écrit:
tiens une question que je me pose, que pensez vous des perinees cicatriciels apres episio pour un premier bb, qui pour le deuxieme accouchement sont soit mal suturés et (bien malheureusement) on voit "des bouts de chair mal replaces" (pardonnez moi mes paroles mais je ne sais comment exprimer cela autrement) soit sont tellement fragiles que la cicatrice "est prete a claquer " ..... autrement dit..... dans ces cas si, une episio premiere nappelle telle pas une seconde episiotomie dans les habitudes hospitalieres ???

(ps : je ne justifie pas la mes actes, car jai toujours ete interpellee par cela, mais cest une question pour savoir que faire dans ce cas la....ya til des etudes qui en parlent ? que font les autres sf qui passent sur ce forum ? que faire si le cas se presente....??? parce que moi, ca ca me fait peur qd meme......)

merci

Apres 6 mois de souffrances je suis allée voir une gyneco specialiste de la question.
Qui m'a prescrit une reeducation CMP, des massages et de l'electrostim. Ca a marché d'ailleurs (+ cure d'argile verte), j'ai plus de douleurs. Mais bon j'ai encore 3 keloides et un point qui fait comme un "accroc" dans une chemise.
Elle m'a dit aussi: si dans 6 mois y'a pas d'ameliorations, il faudra envisager de reprendre.
La SF avec laquelle j'ai fait la reeducation CMP m'a dit que recouper sur l'episio pendant un accouchement suivant n'etait pas idiot, ca permettrait de remettre en place les tissus correctement.

Bref j'ai reflechit plutot 5 fois qu'une. J'ai lu des temoignages sur la liste soutien episio, ou les femmes parlent de dechirures, soit le long de l'episio, soit ailleurs, et qui ont permis un "reequilibrage" du periné.

Maintenant ma position est claire:
Plus de coupure.
Si ca craque peut-etre que ca permettra de remettre tout ca en place, ce sera donc pas forcement un mal.
Si ca craque pas c'est bien aussi, je pense que le fait d'avoir un periné intact apres l'accouchement change la vie des premiers temps. Et m'evitera probablement un baby-blues carabiné.

Je ne sais pas si je repond exactement à ta question mais c'est ce que m'inspire ton message. C'est en tout cas la vision d'une femme (je ne suis pas SF, ni doula, ni mdecin...).
Et si une premiere episio est une indication pour une 2° (ce qui a mon avis est assez souvent le cas) alors on tourne en rond!

angelina écrit:
tiens une question que je me pose, que pensez vous des perinees cicatriciels apres episio pour un premier bb, qui pour le deuxieme accouchement sont soit mal suturés et (bien malheureusement) on voit "des bouts de chair mal replaces" (pardonnez moi mes paroles mais je ne sais comment exprimer cela autrement) soit sont tellement fragiles que la cicatrice "est prete a claquer " ..... autrement dit..... dans ces cas si, une episio premiere nappelle telle pas une seconde episiotomie dans les habitudes hospitalieres ???


(ps : je ne justifie pas la mes actes, car jai toujours ete interpellee par cela, mais cest une question pour savoir que faire dans ce cas la....ya til des etudes qui en parlent ? que font les autres sf qui passent sur ce forum ? que faire si le cas se presente....??? parce que moi, ca ca me fait peur qd meme......)

merci

oui il y a de quoi avoir peur ...

première chose importante, pour la femme comme pour toi :
l'information, le dialogue : elle sait dans quel état est son périnée, et pourquoi il est ainsi ? elle en pense quoi ? elle espère / craint quoi ? et toi ? tu sens quoi avec elle ? kkun qui veut "péri couchée épisiotomie pour éviter grave déchirure" ? ou kkun d'ouvert vers autre chose ?
bien expliquer aussi que plus l'expulsion est longue et progressive, moins il y a de risques que ça déchire - j'ai vu un film époustouflant où on voyait l'ampliation trèssssss lente d'un périnée "court" ... j'aurais mis mes deux mains à couper que ça allait péter, et bien non ... j'étais sciée !!! mais qu'en même temps une expulsion longue et progressive est loin d'être une partie de plaisir ...
en cas de périnée à risques, encore plus que tout autre, tenter d'éviter un max la posittion décubitus dorsal et tout ce qui va avec (péri ocyto _expression_ abdo poussée en expir forcé)
la serviette humide chaude sur le périnée qui parait il fait des merveilles
tu prépares tes grossssss muscles et tu te tiens prête à tout faire pour que bb se prenne pas pour un TGV qui a du retard, donc mains sur le périnée pour freiner à mort un éventuel boulet de canon
vital çà, ce dialogue ... tu vas pas du tout avoir la même problèmatique avec une tête de cochon qui sait ce qu'elle veut et ce qu'elle veut pas dans mon genre (bon je te rassure, ya qu'un modèle, moi, "le moule est cassé" a dit ma moman, et à priori plus de bibous à l'horizon ...), qu'avec une maman paniquée par la déchirure éventuelle prête à vendre son âme au diable pour avoir la certitude de l'éviter ...

maintenant si tu me demandes mon avis ...
de ce que je sais / pense / crois ... (et vécu)
une déchirure sur un périnée cicatriciel remet souvent "les choses en place" ;
sur la liste, on a eu l'exemple d'une maman qui a souffert deux ans - oui deux ans - après son accouchement, enfin son épisiotomie, souffert en marchant, en s'asseyant, et faire l'amour j'en parle meme pas ... elle a consulté 4 GYNECOS qui ont TOUS affirmé qu'il n'y avait RIEN !!! Belle cicatrice, on voit rien, c'est dns votre tête ma tite dame ...
finalement elle attend un 2ème bibou, elle demande à ce qu'on ne coupe pas, ca déchire juste sur la cicatrice d'épisio ... et en dessous deux abcès ...
on soigne, on guérit ... et fini, plus de douleur, rien - plus non plus de cette fatigue chronique qu'elle trainait depuis le précédent accouchement.
D'autres mamans disent s'être "réconciliées" avec leur corps depuis qu'un 2ème bb était passé, avait souvent déchiré ou "remis en place" les tissus ...
perso, une grossssssssse épisio - sans doute surdéchirée - vu la taille de la suture, pour l'ainée, deux minissssssss déchirures (un point à chaque fois) pour les 2ème et 3ème (qui faisait quand même 4,1kg et 37cm de PC) ... les suites n'ont rien à voir entre les deux.

pour conclure : à mon sens, le plus important, c'est le dialogue, et la réponse à ta question, yen a pas une pour tout le monde ... elle varie avec chaque femme, chaque accouchement. A toi d'évaluer honnêtement avec la femme, faire la part des peurs de chacune, de comment tu sens les choses, de ce que tu peux faire en fonction de ce que tu vois / ressens / des désirs et peurs de la maman ...

tu bosses encore à 7 mois et demi de grossesse ?

non jai ete arretée a 27 sa pour menace dacct prema, on avait enormement de boulot, je faisais mes 80 bornes par jour.... le bb est bas..... tant mieux ca sera deja ca de fait pour le mois prochain !!! la je suis a 33 sa et jai hate davoir mon bb, je trouve le tps long...