En reaction à cet article : http://www.infobebes.com/htm/psycho/article.asp?id_article=594&id_sous_rub=112

Voici un début de réponse à améliorer et à etayer avec différentes études. Je vous propose un tavail collectif pour cette réponse, à défaut de porter ses fruits (réponse d'infobébé, correction des inepties) ça fait toujours du bien de remettre les choses à leur place !

Bonjour,

Nous nous permettons de réagir à nouveau à un de vos articles, bien que nous n'ayons eu aucune réponse à notre première réaction. Nous trouvons déplorable qu'un magasine d'information destiné aux parents et futurs parents se permette de véhiculer un tel amas de mensonges concernant l'épisiotomie. C'est à ce demander si ce sont des journalistes qui écrivent les articles... et si c'est le cas, ils sont la honte de cette profession.

Nous allons donc reprendre ensemble la partie qui parle des conséquences de l'épisiotomie :

L'épisiotomie

Il s'agit, pour la sage-femme ou l'obstétricien, de sectionner le périnée pour agrandir le passage du bébé.

>> Il est vrai qu'en France, les femmes sont connues pour avoir un périnée trop étroit pour faire passer leur bébé...

Ce geste évite les désagréments d'une déchirure et d'une cicatrisation plus difficile.

>> C'est faux, d'une part pour la majorité des déchirures elles entrainent moins de désagrément qu'une épisiotomie puisqu'elles concernent seulement la peau, ou la peau et le muscle. Une épisiotomie correspond à une déchirure de niveau 2, puisqu'elle concerne TOUJOURS la peau, le muscle et la muqueuse (sans oublier des sections nerveuses fréquentes...) et de plus elle augmente le risque de déchirure grave... Où est le bénéfice ?
La pratique libérale de l’épisiotomie ne prévient ni la survenue des déchirures périnéales du 3ème et du 4ème degré, ni la survenue d’une incontinence urinaire d’effort, ou par urgenturies (« impériosités mictionnelles »), ni la survenue d’une incontinence anale. L’épisiotomie semble même exposer à un risque d’incontinence anale dans les trois premiers mois du post-partum. (http://www.episiotomie.info/images/PDF/RPC2.pdf )

Une déchirure cicatrisera mieux qu'une coupure nette car elle respecte les fibres cutanées et musculaires.


Il est totalement indolore, avec ou sans péridurale, car pratiqué au moment d'une poussée.

>> Sans péridurale, il n'est pas totalement indolore ! Et il n'est pas toujours pratiqué lors d'une poussée. La douleur induite par l’épisiotomie et sa réparation est globalement sous estimée et devrait être mieux évaluée. (http://www.episiotomie.info/images/PDF/RPC4.pdf )

L'épisiotomie soulage car la tension devient moindre.

>> Sous péridurale, je ne vois pas où est le soulagement ? Sans péridurale, voire réponse précedente.

Aujourd'hui près de 80 % des accouchements se déroulent avec épisiotomie.

>> Il faudrait réellement remettre vos chiffres à jour. Le taux d’épisiotomies en France, en 2002-2003, bien qu’en décroissance depuis1996-97, était de 68 % chez la primipare et de 31 % chez la multipare ( http://www.episiotomie.info/images/PDF/rpc1.pdf ) et selon les dernière recommandations du CNGOF, ce taux ne devrai pas dépasser les 30%...

Des conséquences sur les relations sexuelles...
L'inquiétude de certaines femmes à l'idée de reprendre des rapports sexuels avec leur compagnon, vient essentiellement de la peur d'avoir mal, de "déchirer" davantage le périnée au lieu de le cicatriser. Pourtant, il faut savoir que la cicatrisation s'effectue en moyenne en 10 jours et qu'elle est sans conséquence sur les futures relations sexuelles.

>> C'est encore faux, nombre de femmes mettent beaucoup plus de 10 jours à cicatriser, des dyspaneuries sont très fréquentes des semaines, des mois voire des années après la cicatrisation, sans parler des séquelles psychologiques laissées par le geste...

Message édité par: dorothée, à: 06/02/2006 11:17

Message édité par: dorothée, à: 06/02/2006 11:21

Si je peux me permettre, je trouve très bien ta réponse Dorothée.
J'émettrais une réserve sur ta première remarque : l'épisiotomie sert à "agrandir" le passage du bébé. C'est pas tout à fait faux, sinon à quoi ça sert de couper (à rien je sais) si ce n'est pour avoir l'impression d'élargir l'ouverture du périnée ? Pourquoi les médecins et sages-femmes coupent? pour élargir, pour que la tête sorte vite en cas de souffrance, pour élargir et éviter la déchirure...

voilà...

sabrina

oui, tu n'as pas tort Sabrina...

Concernant cette réponse, si vous voulez ajouter votre signature n'hésitez pas à me le dire

ta reponse est tres bien

c clair et facile à lire

Je signe
Perrine

Message édité par: ysengrin, à: 09/02/2006 04:46

Dodo, Je n'ai pas encore eu le temps de lire à tête reposée ta réponse j'espère que Morgane me permettera de le faire demain ...